醫保目錄藥品無法報銷怎么回事
【1】非定點醫藥機構購藥
根據醫保規定,參保人員在定點醫藥機構就醫發生的醫療費用,醫保按照規定予以報銷。在非定點醫藥機構發生的醫療費用 (急診除外) ,醫保不予報銷。
【2】超出醫保限定支付范圍內的用藥
國家發布醫保藥品目錄時,會在部分藥品后面增加限定支付范圍,如限兒童、限生育保險、限工傷等內容,只有參保人在符合限定支付范圍的情況時,醫保才能報銷
例如多潘立酮 (口服液體劑) ,醫保藥品目錄規定限兒童或吞咽困難患者。也就是說,只有兒童或吞咽困難患者使用這款藥,醫保才予以報銷。
【3】超出藥品說明書適應癥的用藥
國家藥監部門在批準藥品上市時,都會核準該藥品的適應癥范圍,生產企業要在藥品說明書上明確,當超出適應癥范圍使用該藥品時,雖然是目錄內的藥品,醫保也是不予報銷的。所謂適應癥范圍,簡單理解,就是能治什么病或緩解什么癥狀。
綜上所述,即使是醫藥目錄的藥品,也有一定限制,并非任何情況下都可以使用醫保報銷,這一點大家一定要清楚。
醫保乙類怎么報銷
首先,打開微信軟件點擊醫保電子憑證
然后,在界面點擊支付能報銷
最后,在界面點擊去報銷即可申請
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