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天天實時:農村合作醫療報銷范圍包括哪些?新農合跨省能報銷嗎?

2023-06-20 11:18:39 來源:中國金投網

農村合作醫療報銷范圍包括哪些?

農村醫保的報銷范圍如下所示:

(1)大病報銷范圍,符合規定的大病醫療費用,以各省基本醫療保險、基本醫療保險醫療服務項目目錄為準。

(2)住院報銷范圍,住院報銷包括藥品報銷以及治療費報銷。

(3)門診報銷范圍,門診報銷包括藥品報銷以及檢查費用報銷。

新農合跨省能報銷嗎?

目前,我國新農合跨省就醫可以報銷。我國的新農合跨省就醫能報銷有22個省份已經把新農合和城市居民醫保整合為城鄉居民醫保,由人社部統一管理。由中國國家衛計委負責的遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、西藏、陜西、甘肅等9個省份新農合異地住院直接結算已經實現全覆蓋。

只要參保人到跨省定點醫療機構住院,出院時可在醫院結算窗口直接結算,患者只需支付自付費用,新農合補償費用由跨省定點醫療機構先行墊付.只要你在跨省定點醫院就診的,出院就可以去新農合窗口進行報銷。

但注意這些情況是不適用于新農合跨省就醫聯網結報,一是門診就診費用;二是因第三方責任導致意外傷害的住院醫療費用;三是不屬于新農合報銷范圍的費用,以及其它不合理費用。

新農合異地報銷比例,一般跨省就醫報銷比例在30%-40%左右,下面以安徽省報銷比例參考:

1、跨省市外住院治療的,按照市內醫療機構類別起付線增加一倍,報銷比例降低10%;

2、省外醫院住院治療的,起付線按檔次住院總費用的20%計算(最低為兩千元,最高為一萬),報銷比例為55%。若是未經轉診到外地住院治療的,報銷比例再降低10%。

關鍵詞: 農村合作醫療報銷 新農合跨省能報銷嗎

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